Granada: Los MIR denuncian las “precarias condiciones” de las guardias en urgencias y convocan huelga este viernes 27 de abril

por Francisco Campos · 26/04/2018

La asamblea de médicas y médicos residentes (MIR) de los hospitales Virgen de las Nieves y PTS han convocado una huelga a partir del 27 de abril para denunciar “las precarias condiciones” en las que, según el colectivo, se ven obligados a atender a los pacientes en las guardias en Urgencias.

Los MIR convocantes de esta movilización destacan “la carga asistencial” que asumen durante esas guardias, “sin la docencia ni la supervisión efectiva que se requiere para garantizar la seguridad de los pacientes”.

“Tras sufrir y aguantar mucho a nivel individual nos hemos organizado y hemos seguido todos los canales formales e informales para intentar conseguir soluciones reales y firmes. Desgraciadamente no ha sido así y nos vemos obligados a la última medida de presión, la convocatoria de la huelga”, explican.

Estas son las reivindicaciones del colectivo, que ha difundido a través de un comunicado:

“Solicitamos un aumento permanente del número de adjuntos de guardia en los servicios de urgencias, que garantice un ratio un residente de primer año un adjunto con dedicación absoluta en la tarea asistencial y formativa con ese residente, sin otras cargas asistenciales ni resultados. Ni sin disminuir el número de adjuntos en otras áreas de urgencias.
Solicitamos que los pacientes estén asignados a los adjuntos de referencia de todos los residentes, no a los residentes o su consulta,tal y como sucede con los pacientes de la mayoría de servicios donde nos formamos.
Solicitamos que el programa informático de atención a la surgencias hospitalarias no permita, bajo ninguna excepción, que se puedan dar altas o bajas a nombre de un residente de primer año.
Solicitamos que durante los primeros meses de residencia, el residente de primer año deba localizarse en la misma consulta/espacio de trabajo médico que su adjunto de referencia, adquiriendo poco a poco una mayor autonomía hasta poder valorar a los pacientes sin la necesidad de la presencia directa del adjunto en la misma consulta. En ningún momento un residente de primer año valorará sin un adjunto en la consulta a un paciente de prioridad dos durante sus primeros seis meses de residencia.
Solicitamos un sistema de triaje más eficaz y efectivo. Una herramienta rápida con un buen valor predictivo de gravedad, dotado de los recursos adecuados que permitan al equipo sanitario la toma de constantes vitales a todos los pacientes, evaluando correctamente el riesgo clínico inmediato de los mismos. Cuanto más preciso sea el triaje más se garantiza la seguridad del paciente, la calidad asistencial y una correcta clasificación que facilite la asunción progresiva de responsabilidades.
Requerimos que los pacientes que pasen a salas de cuidados y observación (sillones, camas y sala de pacientes frágiles) sean responsabilidad de losmédicos adjuntos que se encuentran en dichas salas, entendiendo que son pacientes con mayor riesgo de complicaciones y de mayor complejidad, cuyo estado y tratamiento debe de ser revisado periódicamente por un médico adjunto, no por el médico residente que se encuentra atendiendo otras urgencias y físicamente a una distancia considerable.

7. Al inicio del turno los médicos residentes“de puerta” no deben responsabilizarse de pacientes que ya han sido valorados previamente en el turno anterior,y que por lo tanto están a la espera de evolución, de interconsulta o de solicitud o resultado de pruebas complementarias.

8. Solicitamos un ‘pase de guardia’ (momento en el que los pacientes pasan a ser responsabilidad de los nuevos profesionales que sustituyen a los que han finalizado su jornada) de carácter docente y formativo. Y dentro del horario laboral, finalizando toda actividad asistencial en ese momento. Nos parece imprescindible que en este espacio se establezca una comunicación óptima y funcional entre los facultativos adjuntos de urgencias y los residentes que facilite el aprendizaje y la optimización de nuestro trabajo.

Solicitamos que se respete nuestro horario laboral, al igual que nuestros turnos de comida y cena (que deben ampliarse a una hora cada uno de ellos), así como de descanso nocturno mínimo. Dichos turnos de descanso deben ser equitativos, acordados y establecidos previamente entre médicos adjuntos y residentes. Dado que ningún circuito de las urgencias debe quedar bajo la responsabilidad exclusivamente de residentes, solicitamos que en cada uno de esos turnos de descanso haya al menos un adjunto de presencia física en cada área asistencial. Durante dichos turnos de descanso el sistema de clasificación no debe asignar pacientes al residente.
Solicitamos establecer un máximo de guardias obligatorias y que las guardias hospitalarias no interfieran en la posibilidad de realizar guardias en otros servicios,en las vacaciones o en las rotaciones externas.
Solicitamos eliminar la figura del “retén” o del “residente localizado” sin contraprestación económica, ya que la actividad asistencial de los servicios de urgencias debería estar garantizada independientemente del personal en formación.
Consideramos imprescindible nuestra participación de manera activa en los análisis y las propuestas organizativas que afecten nuestra actividad asistencial y nuestra formación, dado que los médicos residentes son también personal facultativo y realizan una importante labor en los servicios de urgencias.
Requerimos e instamos a impulsar reformas organizativas y estructurales que garanticen la intimidad y acompañamiento de familiares durante nuestra asistencia sanitaria y que fomenten la docencia, el trabajo en equipo y el compañerismo entre los profesionales sanitarios de los servicios de urgencias”.

(Fuente: El Independiente de Granada)

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Francisco Campos

Nació en Sevilla en 21 de julio de 1958. Trabaja como administrativo. Es autor del libro "La Constitución andaluza de Antequera: su importancia y actualidad" (Hojas Monfíes, 2017).

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